妊活3ヶ月目で妊娠しない、、そんな時に知っておきたい専門医が教える次の一手｜原因と対策

妊活を始めて3ヶ月が経ち、毎月期待と不安を繰り返すなかで今月もリセットしてしまった…。「もしかして私たちに何か問題があるのでは？」といった不安な気持ちを抱えつつ、この記事にたどり着いた方も多いのではないでしょうか。

生殖医療専門医として多くのご夫婦と向き合ってきた経験に基づき、まずお伝えしたいのは「妊活3ヶ月目で妊娠しないことは決して異常ではない」ということです。

この記事では妊活3ヶ月目という節目の時期に感じる不安や疑問に対し、最新の医学的知見ならびに実際の診療経験を基にお答えしていきます。今のあなたの不安を解消するために何が必要なのかという観点から解説しますので、ぜひ最後までお読みください。

妊活3ヶ月目で妊娠しないのは普通？医学的な真実　

妊娠までにかかる期間の統計データ

妊活を始めて3ヶ月経っても妊娠しないことに不安を感じているあなたに、まず知っていただきたい医学的事実があります。健康な20～30代のカップルが避妊をやめて性生活を送った場合の累積妊娠率は以下の通りです。

1ヶ月目	約20～25％
3ヶ月目	約50～57％
6ヶ月目	約75～80％
12ヶ月目	約85～90％

この数字を見ると、妊活3ヶ月目の時点では約4割のカップルがまだ妊娠に至っていないのが現実なのです。この数字を見て少し安心された方もいらっしゃるのではないでしょうか。

最新の研究では、1周期あたりの妊娠率（月経周期ごとの妊娠確率）は最も妊娠しやすい20代前半でも約25～30％程度とされています。これは、すべての条件が整っていても妊娠は決して「すぐに起こるもの」ではないことを示しています。

なぜ3ヶ月という時期に不安を感じやすいのか

妊活3ヶ月目は多くの方にとって心理的な転換点となる時期ですが、なぜこの時期に特に不安を感じやすいのでしょうか。

まず「3」という数字が持つ心理的な意味として、人は物事を3回試して結果が出ないと「このやり方で良いのか」と疑問を持ち始める傾向があります。また周囲から「そろそろ良い知らせは？」といった声が聞こえ始めるのもこの頃であるため、プレッシャーを感じやすくなります。

さらに妊活を始めた当初の「きっとすぐに授かるだろう」という期待と現実のギャップに直面する時期でもあることから、SNSで妊娠報告を見るたびに焦りを感じることや、生理が来るたびに落ち込むといったように、感情の起伏が激しくなることも珍しくありません。

しかし3ヶ月という期間は自然妊娠できないのではと判断するには尚早であるため、むしろこの時期は自分たちの妊活方法を見直しつつ、より効果的なアプローチを模索する良い機会と捉えることが大切です。

妊活3ヶ月目の妊娠率を左右する要因

年齢による妊娠率の違い

妊娠率に最も大きな影響を与える要因の一つが女性の年齢です。最新の日本生殖医学会のデータによると、1周期あたりの妊娠率は以下のように変化します。

20～24歳	約25～30％
25～29歳	約25～27％
30～34歳	約20～25％
35～39歳	約15～18％
40～44歳	約5～10％

注目すべきは、30代前半までは妊娠率の低下が緩やかですが、35歳を境に急激に低下し始めることです。これは卵子の質の変化が主な要因とされています。

ただし、これはあくまで統計的な数値です。個人差は大きく40代でも自然妊娠される方もいれば、20代でも妊娠までに時間がかかる方もいます。年齢は重要な要因ですが、それだけで妊娠の可能性を判断することはできません。

最新の研究では、男性の年齢も妊娠率に影響することが分かっています。男性が40歳を超えると精子の質の低下により妊娠率が下がる傾向があります。妊活は女性だけの問題ではなくカップルで取り組むべき課題なのです。

排卵日予測の精度が与える影響

妊活において最も重要なのは、排卵日を正確に把握し、適切なタイミングで性交渉を持つことです。しかし、実際には多くのカップルが排卵日を正確に把握できていないことも多いのが現状です。

一般的に使用される排卵日予測法には以下のようなものがありますが、それぞれに精度の違いがあります。

基礎体温法

約60～70％の精度。低温期から高温期への移行を確認できますが、排卵後にしか分からないという欠点があります。

排卵検査薬

約80～90％の精度。LHサージを検出することで排卵の24～48時間前を予測できます。ただし、使用タイミングを誤ると見逃す可能性があります。

おりものの変化

個人差が大きく、精度は50～60％程度。排卵期には透明で伸びのある頸管粘液が増えますが、判断が難しい場合も多いです。

医療機関での卵胞チェック

95％以上の精度。超音波検査で卵胞の大きさを確認し正確な排卵日を予測できます。

妊活3ヶ月目で結果が出ていない場合、排卵日予測の方法を見直すことで妊娠の可能性を高められる可能性があります。

生活習慣が妊娠に与える影響

生活習慣は妊娠率に大きな影響を与えます。最新の研究で明らかになった妊娠に影響する主な生活習慣要因をご紹介します。

体重管理

BMI（体格指数）が18.5未満の痩せすぎ、または25以上の肥満の方はどちらも妊娠率を低下させます。適正体重（BMI 18.5～24.9）を維持することでホルモンバランスが整い妊娠しやすい体内環境が作られます。

喫煙

女性の喫煙は卵巣機能を低下させ、男性の喫煙は精子の質を悪化させます。受動喫煙も同様の影響があるためパートナーと一緒に禁煙することが推奨されます。

飲酒

適度な飲酒（週に1～2回、1回あたりビール350ml程度）は問題ありませんが、過度の飲酒は妊娠率を低下させます。妊活中は時期によりますが禁酒する必要がない時期でも節酒を心がけましょう。

睡眠

1日6時間未満の睡眠不足は、ホルモンバランスを乱し妊娠率を低下させます。7～8時間の質の良い睡眠を確保することが大切です。

運動

適度な運動（週3～4回、30分程度の有酸素運動）は妊娠率を向上させます。ただし、過度な運動は逆効果となるため注意が必要です。

これらの生活習慣の改善はすぐに効果が現れるものではありませんが、3ヶ月程度継続することで体質改善につながります。

今すぐチェック！妊活3ヶ月目で確認すべきポイント

基礎体温表は、自宅で簡単にできる妊活の基本ツールです。妊活3ヶ月目の今、あなたの基礎体温表から何が読み取れるか確認してみましょう。

正常な基礎体温パターン

低温期（月経開始～排卵前）	36.2～36.5℃程度
高温期（排卵後～次の月経前）	36.7～37.0℃程度
低温期と高温期の差	0.3℃以上
高温期の持続	12～14日間

もし以下のようなパターンが見られる場合、何らかの問題がある可能性があります。

注意が必要なパターン

二相性が不明瞭	排卵がうまく起きていない可能性
高温期が短い（10日未満）	黄体機能不全の可能性
高温期の体温が不安定	黄体ホルモンの分泌不足
全体的に体温が低い	甲状腺機能低下の可能性

基礎体温表は3ヶ月分のデータがあればある程度の傾向が見えてきます。もし異常なパターンが続いている場合は早めに医療機関を受診することをおすすめします。基礎体温表を持参することで医師も的確な診断がしやすくなります。ただし、基礎体温表が全てではありませんので負担にならない適度な測定管理をおすすめしています。

性交渉のタイミングと頻度

妊活において性交渉のタイミングと頻度は極めて重要です。しかし、多くのカップルが「排卵日に1回だけ」などという誤った認識を持っています。

最も妊娠しやすいタイミング

最新の研究によると、最も妊娠率が高いのは排卵日の2日前から排卵日当日までの3日間です。精子の寿命（約3～5日）と卵子の寿命（約24時間）を考慮すると、この期間に複数回の性交渉を持つことが理想的です。

推奨される頻度

排卵日の5日前から	2-3日に1回
排卵日の2日前から当日	1-2日に1回
排卵後	1～2回

ただし、毎日の性交渉がストレスになる場合は負担にならない程度でのタイミングでいいと思います。重要なのは義務的にならずにパートナーとの親密な時間を楽しむことです。

よくある誤解 ：「毎日すると精子が薄くなる」という説がありますが、医学的には、健康な男性であれば毎日の射精でも妊娠に必要な精子数は確保されます。むしろ長期間の禁欲は精子の質を低下させる可能性があります。

見逃しがちな男性側の要因

不妊の原因は女性側が40％、男性側が40％、両方または原因不明が20％とされています。しかし、妊活初期は女性ばかりが頑張り男性側の要因が見逃されがちです。

男性側でチェックすべきポイント

精巣の温度管理：

精巣は体温より2～3℃低い温度で正常に機能します。長時間の入浴、サウナ、締め付けの強い下着は避けましょう。また、パソコン仕事で長時間座ったままなども影響があると考えられています。

ストレス：

過度なストレスは男性ホルモンの分泌を低下させ精子の質と量に影響します。仕事のストレスを家庭に持ち込まない工夫が必要です。

生活習慣：

喫煙、過度の飲酒、肥満は精子の質を著しく低下させます。特に喫煙は精子のDNA損傷率を高めるため禁煙が強く推奨されます。

薬剤の影響：

一部の薬（抗うつ薬、血圧薬、育毛剤など）は精子形成に影響する可能性があります。服用中の薬がある場合は医師に相談してください。

年齢：

男性も35歳を過ぎると精子の質が徐々に低下します。特に40歳以降は顕著になるため早めの妊活が推奨されます。

妊活3ヶ月目の段階で、男性も一度精液検査を受けることをおすすめします。早期に問題を発見できれば適切な対策を講じることができます。

妊活3ヶ月目から始められる妊娠力を高める方法

最新の検査で分かること

妊活3ヶ月目は基本的な検査を受けるには早すぎると思われがちですが、妊娠を考えた段階ですぐにでも受けられる検査はあるため、一度相談されることをおすすめします。検査を受けることにより、今後の妊活方針を立てやすくなることも多いからです。

AMH（抗ミュラー管ホルモン）検査

卵巣予備能を評価する検査であり、卵巣内に残っている卵子の数の目安が分かることから、今後の妊活計画を立てる上で重要な指標となります。特に35歳以上の方あるいは月経不順がある方にはおすすめです。

甲状腺機能検査

甲状腺ホルモンの異常は排卵障害や流産の原因となり得ます。疲れやすいことや冷え性、さらには体重の急激な変化といった症状がある方には早めの検査が推奨されます。

感染症検査

クラミジアや淋病といった性感染症は卵管閉塞の原因となります。自覚症状がなくとも感染している場合があるため妊活早期での検査が重要です。

ビタミンD検査

最新の研究により、ビタミンD不足が妊娠率低下と関連することが判明しています。日本人女性の約7割がビタミンD不足とされているなか、食事のみならずサプリメント補充を行うことで妊娠率が向上する可能性があります。

男性の精液検査

WHO基準による精液検査では、精子の数や運動率、さらには形態を評価します。自宅で採取できるキットもあるものの、医療機関での検査の方が正確です。

これらの検査には保険適用外のものもある一方で、早期に問題を発見したうえで対処することにより、結果的に時間とコストの節約につながります。

サプリメントの効果的な活用法

妊活において、適切なサプリメント摂取は妊娠率向上に寄与する可能性があります。ただし、やみくもに摂取するのではなく、科学的根拠に基づいた選択が重要です。

女性におすすめのサプリメント

葉酸（400～800μg/日）	神経管閉鎖障害の予防に必須。 妊娠前3ヶ月から摂取開始が理想的です。
ビタミンD（1000～2000IU/日）	着床率向上、流産率低下に関与。 日光浴が少ない方は特に重要です。
鉄（10～15mg/日）	貧血予防だけでなく卵子の質向上にも関与します。
コエンザイムQ10（100～300mg/日）	抗酸化作用により卵子の質を改善する可能性があります。特に35歳以上の方に推奨。
オメガ3脂肪酸（DHA・EPA 1000mg/日）	炎症を抑え子宮内環境を改善します。
ラクトフェリン（300～700mg/日）	子宮内に存在する善玉菌であるラクトバチルス菌を増やし、妊娠しやすい環境を整えるだけでなく妊娠中の早産予防などにも効果的です。

男性におすすめのサプリメント

亜鉛（15～30mg/日）	精子の生成に必須。不足すると精子数減少、運動率低下につながります。
ビタミンE（400IU/日）	抗酸化作用により精子のDNA損傷を防ぎます。
L-カルニチン（1000～2000mg/日）	精子の運動率向上に効果があるとされています。
コエンザイムQ10（100～200mg/日）	精子の質と運動性を改善する可能性があります。

サプリメントは医薬品ではないため即効性は期待できません。最低でも3ヶ月は継続して摂取することが推奨されます。また、過剰摂取は逆効果となる場合があるため推奨量を守ることが大切です。

ストレス管理の重要性

ストレスが妊娠に悪影響を与えることは多くの研究で証明されています。特に妊活3ヶ月目は期待と不安が入り混じる時期であり、適切なストレス管理も今後の妊活には重要となります。

ストレスが妊娠に与える影響

• 視床下部-下垂体-卵巣軸の機能低下による排卵障害
• 免疫系の変化による着床障害
• 血流低下による子宮内膜の機能低下
• 男性の場合、テストステロン低下による精子形成障害

効果的なストレス管理法

マインドフルネス瞑想	1日10～15分の瞑想で、コルチゾール（ストレスホルモン）レベルが低下します。
ヨガ	週2～3回のヨガにより、自律神経バランスが改善し妊娠率が向上したという報告があります。
アロマテラピー	ラベンダー、ゼラニウムなどの精油にはリラックス効果があります。
カウンセリング	妊活に特化したカウンセリングを受けることで、不安や焦りを軽減できます。
趣味の時間	楽しみを持つことで精神的なバランスを保てます。

いつ相談に行くべき？受診のタイミングと準備

年齢別の受診推奨時期

「まだ3ヶ月だから病院に行くのは早い」と考える方が多いですが、年齢や状況によっては早めの受診が推奨されることがあります。

年齢別の受診目安

20代の方

• 妊活を始めて半年程度で受診を推奨
• 月経不順、激しい月経痛がある場合は早めに受診
• パートナーが40歳以上の場合は早めに受診検討

30～34歳の方

• 妊活を始めて3-6ヶ月程度で受診を推奨
• 月経周期が不規則な場合は早めに受診
• AMH検査だけでも早めに受けることを推奨

35～39歳の方

• 妊活を始めて3ヶ月程度で受診を推奨
• 妊活開始と同時に基本検査を受けることも選択肢
• 妊活に焦りを感じている場合は、積極的な検査・治療を検討

40歳以上の方

• 妊活開始と同時に受診を強く推奨
• 包括的な検査を早期に実施
• 体外受精も視野に入れた治療計画を検討

年齢に関わらず早期受診が必要なケース

• 月経周期が25日未満または40日以上
• 月経量が極端に少ない、または多い
• 性交痛がある
• 過去に骨盤内感染症の既往がある
• 子宮内膜症や多嚢胞性卵巣症候群の診断を受けている

これらに該当する場合は、妊活期間や年齢に関わらず早めの受診をおすすめします。

医療機関で行われる検査

不妊治療専門クリニックの初診では、以下のような検査が行われることが一般的です。受診前に知っておくことで心の準備ができます。

問診

• 月経歴、妊娠歴、既往歴
• 現在の妊活状況
• 生活習慣
• パートナーの健康状態

女性の基本検査

内診・経腟超音波検査	子宮や卵巣の形態を確認
血液検査	ホルモン値（FSH、LH、E2、プロラクチンなど）、感染症、甲状腺機能
AMH検査	卵巣予備能の評価
子宮卵管造影検査	必要に応じて卵管の通過性を確認 （月経終了後～排卵前に実施）

男性の基本検査

精液検査	精子濃度、運動率、正常形態率を評価
血液検査	必要に応じてホルモン値を確認

初診時の準備

• 基礎体温表（3ヶ月分あれば十分）
• マイナ保険証か保険証のどちらか
• 過去の検査結果（あれば）
• 質問事項のメモ

初診は不安を感じる方が多いと思いますが、医師やスタッフには分からないことは遠慮なく質問し、納得した上で検査をすすめて治療方針を決めることが大切です。

費用と保険適用について

2022年4月から不妊治療の保険適用が拡大され経済的負担が大幅に軽減されました。ただし、保険適応には各種条件などもありますので、あくまで目安と考え具体的な費用については各医療機関に直接お問い合わせいただくことをおすすめします。

保険適用となる検査・治療

• 基本的な血液検査、超音波検査
• 子宮卵管造影検査
• 精液検査
• タイミング法
• 人工授精
• 体外受精（条件あり）

保険適用の条件

• 法律婚または事実婚のカップル
• 体外受精の場合は、女性の年齢が43歳未満
• 体外受精は女性の年齢により回数制限に違いあり

初診時の費用目安

保険適用の場合、初診料と基本的な検査で10,000～20,000円程度。ただし、検査内容により変動します。保険適応には条件もあり、自費検査となる場合もあるため事前に費用の概算を確認してから受診することをおすすめします。

助成制度の活用

多くの自治体で独自の助成制度があります。保険適用外の治療や、所得制限により保険適用を受けられない方への支援もあるためお住まいの自治体で直接確認することをおすすめします。

妊活3ヶ月目を乗り越えるための心のケア

パートナーとのコミュニケーション

妊活3ヶ月目は、パートナーとの関係性が試される時期でもあります。お互いの気持ちのすれ違いが生じやすく適切なコミュニケーションが重要になります。

よくあるすれ違いパターン

• 女性：「なぜ私だけが頑張っているの？」
• 男性：「何をすればいいか分からない」

このようなすれ違いを防ぐため、以下のようなコミュニケーションを心がけましょう。

効果的な話し合いのポイント

定期的な話し合いの時間を設ける	月1回はリラックスできる環境で妊活について話し合う。
感情を共有する	「妊娠しなくて悲しい」ではなく「生理が来て悲しかった。あなたはどう感じた？」などと相手の気持ちも聞く。
具体的なお願いをする	「協力して」ではなく「病院に一緒に来てほしい」「禁煙してほしい」など具体的に。
妊活以外の話題も大切に	デートや趣味の時間を作り夫婦としての絆を深める。
お互いの努力を認め合う	小さなことでも感謝の気持ちを伝える。

特に男性は妊活において何をすべきか分からず戸惑うことが多いです。具体的な行動を一緒に決めることで二人三脚で妊活に取り組めるようになります。また、パートナーに直接言いづらいことなどは、医療者が間に入ることでコミュニケーションがスムーズになることもありますので、相談いただくのも効果的です。

SNSとの上手な付き合い方

SNSは妊活情報を得る便利なツールですが、同時にストレスの原因にもなりえます。特に妊活3ヶ月目は他人の妊娠報告に敏感になりやすい時期です。

SNSがもたらすストレス

• 他人の妊娠・出産報告を見て落ち込む
• 「妊活1ヶ月で授かりました！」という投稿に焦りを感じる
• 誤った情報に振り回される
• 妊活アカウントの投稿に依存してしまう

健康的なSNSとの付き合い方

• 利用時間を制限する：1日30分までなど、明確なルールを設定
• フォローを整理する：ストレスを感じるアカウントはミュートまたはフォロー解除
• 信頼できる情報源を選ぶ：医療機関や専門家のアカウントを中心にフォロー
• 比較しない：他人の妊活は参考程度に。自分たちのペースを大切に
• ポジティブな使い方を心がける：励まし合える仲間を見つける、正しい知識を得るなど

時には「SNSデトックス」も必要です。1週間程度SNSから離れることで心の余裕を取り戻せることがあります。

妊活3ヶ月目を前向きに過ごすために

妊活3ヶ月目は、期待と不安が入り混じる複雑な時期です。しかし、この時期をどう過ごすかが今後の妊活の質を左右します。

焦らず、でも必要な行動は積極的に行なっていく必要があります。一人で抱え込まずパートナーや専門家と協力する。そして何より、妊活が人生のすべてにならないようバランスを保つことが大切です。

まとめ

妊活3ヶ月目で妊娠しないことは医学的に見て決して異常ではありません。統計的には約４割のカップルがまだ妊娠に至っていない時期です。

この時期に大切なのは

• 基礎体温表や排卵日予測の精度を高める
• 生活習慣を見直し、妊娠しやすい体づくりを始める
• 必要に応じて基本的な検査を受ける
• パートナーとの絆を深め、二人三脚で取り組む
• ストレス管理を心がけ、心身のバランスを保つ

年齢や個別の状況により早めの受診が推奨される場合もあります。不安な点があれば遠慮なく当院にご相談ください。