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採卵術とは?

採卵術とは、体外受精(IVF)や顕微授精(ICSI)を行うために、女性の卵巣から成熟した卵子を体外に取り出す治療(日帰り手術)のことです。
具体的には、超音波(エコー)で卵巣の中にある「卵胞(卵子が入った袋)」の位置を確認しながら、腟から細い専用の針(採卵針)を進め、卵胞液ごと卵子を吸引して採取します。これは「経腟的採卵」と呼ばれ、現在もっとも一般的に行われている方法です。

なぜ採卵術が必要なの?

体外受精は、卵子と精子を体の外(培養皿_シャーレ)で出会わせて受精させる治療法です。
そのためには、まず卵子と精子を体の外に取り出さなければなりません。
採卵術は、まさに「体内での準備」から「体外での受精」へと進むための、架け橋となる大切なステップです。

【体外受精の流れ】

卵巣刺激お薬(採卵誘発剤など)を使い複数の卵子を育てます。
採卵術成熟した卵子を体外に取り出します。
採精同日にパートナーの精子を採取します(または凍結精子を使用)。
受精・培養卵子と精子を受精させ、受精卵(胚)を育てます。
胚移植育てた胚を子宮内に戻します。

この流れの中でも、採卵術は「いかに質の良い成熟卵を、安全に採取できるか」が決まる、非常に重要なポイントといえます。

スケジュールと採卵までの流れ

採卵術は当日だけが本番ではありません。月経が始まったときから大切な準備はスタートしています。お仕事や生活と不妊治療の両立をイメージできるよう、大まかな流れを確認しておきましょう。

採卵周期のスタートと「卵巣刺激」

通常、月経開始から1~3日目に「採卵周期」が始まります。 自然な排卵は通常1個ですが、体外受精ではより多くの卵子を採取するために、排卵誘発剤(注射や内服薬)を使って複数の卵胞を育てる「卵巣刺激」を行うのが一般的です。
お薬の量や種類によって「高刺激法」や「中刺激法」や「低刺激法」、あるいは「自然周期法」などがあります。年齢やAMH値(卵巣予備能)、過去の治療歴などを考慮し、医師があなたに最適な方法をご提案します。

採卵2日前~前日の「トリガー」は時間厳守で

卵胞が十分な大きさ(18mm~20mm程度)に育ったことが確認されると、いよいよ採卵日が決定します。ここで最も重要なのが、採卵日の約2日前(約36~38時間前)に行う「トリガー」です。これは、卵子を最終的に成熟させ、排卵直前の状態にするための注射(hCG注射)や点鼻薬のことです。

  • 時間の厳守が大切です 指定された時間を忘れたり間違えたりすると、卵子がうまく取れなかったり、採卵前に排卵してしまったりするリスクがあります。アラームをセットするなどして、確実に使用しましょう。
  • 前日・当日の飲食について 麻酔を使用する場合は、前日の夜や当日の朝から絶食・絶飲の指示が出ます。前日の飲酒も控えるようにしましょう。

採卵当日のタイムスケジュール(目安)

採卵術は日帰りで行われ、多くは午前中に実施されます。
来院から帰宅までは、麻酔の種類や体調にもよりますが、2〜3時間程度とお考えください。

【当日の流れの一例】

8:00 来院・受付院内採精の場合は、ご主人も採精室へ
8:15 術前準備更衣、血圧測定、点滴などを済ませます。
8:45 手術室へ採卵術の実施(消毒・麻酔・採卵)。処置自体は10〜15分程度です。
9:00 安静室で休憩麻酔から覚めるまでゆっくり休みます。
10:00 診察・説明採卵できた個数や精子の状態について説明を受けます。
10:30 会計・帰宅

気になる「痛み」と「麻酔」について

採卵術でもっとも不安に感じるのは、やはり「痛み」ではないでしょうか。
採卵術は針を刺す処置ですので、麻酔なしでは痛みを伴います。
痛みの感じ方には個人差があり、「生理痛のような痛み」「チクッとした」という方もいれば、強く痛みを感じる方もいます。

しかし、現代の不妊治療において、この痛みを無理に我慢する必要はありません。

麻酔の種類と選び方

患者さまの希望や採卵する個数に合わせて以下の麻酔を使用いたします。

  • 静脈麻酔(全身麻酔のような状態)
    点滴からお薬を入れ、眠っている間に採卵を終える方法です。
    • メリット:痛みや恐怖心を全く感じずに済みます。採卵個数が多い方や、痛みに弱い方におすすめです。
    • デメリット:麻酔から覚めるまで1〜2時間の休憩が必要です。
  • 局所麻酔
    採卵針を刺す部分(腟の壁など)に麻酔をする方法です。
    • メリット:体への負担が少なく、回復が早いです。意識があるため、モニターを見たり医師と話したりできます。
    • デメリット:意識はあるため、器具が押される感覚や鈍い痛みを感じる場合があります。
  • 吸入麻酔(笑気ガス)
    リラックス作用のあるガスを吸う方法です。お酒に酔ったようなふわふわした感覚になり、不安を和らげます。他の麻酔と併用されることが多いです。

「痛みにとても弱い」「不安が強い」という方は、事前にスタッフまでご相談ください。

採卵術の具体的な手順と費用

手術室では何をするの?

  • 内診台に上がり、腟内をきれいに洗浄・消毒します。
  • 超音波(エコー)を見ながら、ガイドに沿って採卵針を進め、卵胞をひとつずつ刺します。
  • 卵胞液ごと卵子を吸引します。
  • 隣の培養室ですぐに検卵し、卵子の有無を確認します。
  • 全ての吸引が終わったら針を抜き、止血を確認して終了です。

処置にかかる時間は、卵胞の数にもよりますが約10分~15分程度と驚くほど短時間で終わります。

2022年4月からの保険適用と費用

不妊治療の保険適用スタートにより、採卵術の費用負担も大きく変わりました。
現在は原則3割負担ですが、費用は一律ではなく、実施した内容に応じて加算される仕組みになっています。

【費用が決まる主な要素】

  • 採卵できた個数
  • 顕微授精を行った個数
  • 受精卵を培養した個数
  • 胚を凍結保存した個数

つまり、「良い結果(たくさんの卵子が採れた、凍結できた)」が出るほど、費用も上がる構造になっています。

【費用について】

知っておきたいリスクと副作用

安全に行われる採卵術ですが、リスクについても正しく理解しておきましょう。
もっとも注意すべきなのが「卵巣過剰刺激症候群(OHSS)」となります。
これは採卵術そのもののミスではなく、「卵巣刺激(排卵誘発剤)」に対する反応として起こる副作用です。たくさんの卵胞が育つことで卵巣が腫れ、お腹や胸に水が溜まることがあります。主な症状は「お腹の張り」「吐き気」「急激な体重増加」などです。

採卵後の過ごし方と卵子のゆくえ

帰宅後の注意点

  • 運転はNG:麻酔を使用した当日は、車・バイク・自転車の運転は避けてください。
  • 入浴:感染予防のため、当日はシャワーのみにしましょう。
  • 安静:激しい運動や性交渉は数日間避けてください。アルコールも当日は控えましょう。

採取された卵子はどうなるの?

リカバリールームでお休みいただいている間、培養室では大切なプロセスが進んでいます。

  • 受精:ふりかけ法(体外受精)または顕微授精(ICSI)で受精させます。
  • 培養:受精卵(胚)を培養器の中で大切に育てます。

採卵当日に「最終的な結果(いくつ受精し、いくつ凍結できたか)」までは分かりません。 翌日の受精確認、そして5~7日後の凍結確認まで、「待つ時間」が続きます。落ち着かない時期かもしれませんが、卵子の生命力を信じてお待ちください。大切に育てさせていただきます。

よくあるご質問(Q&A)

質問と回答

Q1. 採卵後、痛みはいつまで続きますか?

A1. 当日~数日間、生理痛のような鈍痛が続くことがありますが、通常は処方される痛み止めで治まります。もし激痛や発熱がある場合は、すぐにご連絡ください。

Q2. 採卵後、次の生理はいつ来ますか?

A2. 採卵から約10日~14日後に来ることが一般的です。お薬の内容や移植の有無によって前後します。

Q3. 採卵しても卵子が取れないことはありますか?

A3. 残念ながら「空胞(くうほう)」といって、卵胞の中に卵子が入っていないケースもあります。年齢や体質、その時の刺激法との相性なども関係します。

Q4. チョコレート嚢腫がありますが採卵できますか?

A4. 可能です。医師は嚢腫を刺さないように細心の注意を払って行います。状況によっては、採卵前に嚢腫の治療を優先することもありますので相談しましょう。

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