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不妊治療の卵巣刺激法「低刺激法」と「自然周期法」の違いと選び方【生殖医療専門医が解説】

  • 公開日:2026.11.12
  • 更新日:2026.11.12
不妊治療の卵巣刺激法「低刺激法」と「自然周期法」の違いと選び方【生殖医療専門医が解説】|不妊治療・体外受精・卵子凍結なら生殖医療クリニック錦糸町駅前院
この記事の監修者
松見 泰宇 学術顧問(医師)
松見 泰宇学術顧問(医師)

生殖医療クリニック錦糸町駅前院の学術顧問を拝命いたしました、松見泰宇(まつみ ひろたか)と申します。

わたくしはこれまで、東京大学関連の大学病院や基幹病院において、尊敬する同窓の諸先輩方のもとで研鑽を積んでまいりました。その一方で、著名なプライベートクリニックに勤務する機会にも恵まれ、クリニックならではの、身近できめ細やかな診療も学んでまいりました。

これまでに培った知見が、当クリニックの患者さまのお役に少しでも立てば幸いです。
どうぞよろしくお願い申し上げます。

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「体外受精に進むことになったけれど、毎日の注射に耐えられるだろうか」「低刺激と自然周期、何が違うのかよく分からない」「仕事をしながら通院を続けられるか心配」。ステップアップを決めたばかりの時期は、期待と同じくらい不安も大きいものです。そう感じるのはあなたが真剣に向き合っている証拠だと思います。

卵巣刺激法には薬でたくさんの卵子を育てる方法から、薬をほとんど使わない方法まで幅があります。大切なのは「どれが一番良いか」ではなく「いまのご自身の体と生活に合うのはどれか」という視点です。なお、保険診療でも低刺激法や自然周期法は選択肢に含まれています。

この記事では生殖医療専門医の立場から、各刺激法の仕組み、メリットとデメリット、副作用への備え、保険と費用の考え方までを順にお伝えします。

卵巣刺激法とは?高度不妊治療で刺激をする理由と4つの種類

卵巣刺激法の目的:なぜ「刺激」が必要なの?

自然な月経周期では、卵巣の中で育ち始めた複数の卵胞(卵子が入っている小さな袋)のうち通常は1つだけが大きく育って排卵します。高度不妊治療では採卵した卵子を受精させ育った受精卵(胚)を子宮に戻します。卵子は受精や培養の過程で一定の割合が減っていくため、採卵1回あたりの成熟卵子が多いほど移植できる胚が残る可能性は高まります。

卵巣刺激法は、排卵誘発剤(卵胞を育てる薬)を使って、この「1つだけ育つ」仕組みに働きかける方法です。刺激の強さは主に使う薬の種類と量で決まります。

患者さまからよくいただくのが「刺激で卵子をたくさん使うと、閉経が早まりませんか」というご質問です。卵巣では毎周期、複数の卵胞が育ち始め、その多くは途中で自然に消えていきます。刺激で育つのは主にその周期に育ち始めた卵胞です。将来の分を前借りする仕組みではないと考えられていますのでご心配な点は診察で遠慮なくお尋ねください。

刺激の強さで分ける4つの種類

刺激法は大きく「高刺激法」「中刺激法」「低刺激法」「自然周期法」の4つに分けられます。当院ではいずれの方法にも対応しています。

刺激法の違いを理解する鍵は「LHサージ」です。LH(黄体形成ホルモン)は脳から出るホルモンで、排卵の直前に急上昇して「排卵せよ」という合図を出します。この急上昇がLHサージです。複数の卵胞を育てる途中でLHサージが早く起きると採卵前に排卵してしまいます。そこで高刺激法では、卵胞を育てる注射に加えてLHサージを抑える薬を組み合わせるのが一般的です。この「抑える薬」の違いがアゴニスト法・アンタゴニスト法・PPOS法といった名前の違いになっています。

表で使う用語も先に確認しておきましょう。

  • FSH・hMG製剤:卵胞を育てるホルモンの注射薬です。
  • GnRHアゴニスト:脳に働くホルモン(GnRH)に似せた薬です。使い続けると、かえってLHの分泌を抑える性質があります。鼻にスプレーする「点鼻薬」として使われることが多い薬です。
  • GnRHアンタゴニスト:LHの分泌をすぐに抑える注射薬です。
  • 自己注射:ペン型の注射器などを使い、ご自宅でご自身が打つ方法です。通院回数を減らせます。[要確認:当院で自己注射を選べる薬剤と指導体制]
刺激法卵胞を育てる薬早すぎる排卵を防ぐ方法特徴
アゴニスト法(ロング法・ショート法)FSH・hMGの注射を連日GnRHアゴニストの点鼻薬前の周期から点鼻を始めるロング法、刺激と同時に始めるショート法がある
アンタゴニスト法FSH・hMGの注射を連日卵胞がある程度育ってからGnRHアンタゴニストを注射反応を見ながら調整しやすい
PPOS法FSH・hMGの注射を連日黄体ホルモンの飲み薬受精卵をすべて凍結し、別の周期に移植することが前提
中刺激法飲み薬と注射を組み合わせることが多い方法により異なる定義は施設によって異なる
低刺激法クロミフェンやレトロゾールの飲み薬+必要に応じて少量の注射方法により異なる薬の量を抑え、数個の卵子を目指す
自然周期法使わない使わない、または排卵を抑える飲み薬を使う自然に育つ1個を採卵する

どの方法でも、採卵の直前には卵子を最終的に成熟させる薬(「トリガー」と呼ばれる注射や点鼻薬)を使うのが一般的です。

保険診療では「3つのいずれか」を選ぶ

2022年4月から体外受精や顕微授精は保険診療で受けられるようになりました。厚生労働省の資料では、採卵に向けた卵巣刺激として「調整卵巣刺激法」「低卵巣刺激法」「自然周期」のいずれかを実施する流れが示されています。この段階には、日本生殖医学会の生殖医療ガイドラインに基づく推奨度「A〜B」も添えられています。

つまり、高刺激法(調整卵巣刺激法)だけでなく低刺激法や自然周期法も保険診療の枠の中の選択肢です。「保険だと強い刺激しか選べないのでは」と心配される方もいらっしゃいますがそうではありません。

ただし、保険診療で使えるのは国が認めた薬剤や用法に限られます。また、保険と保険外の治療を自由に組み合わせること(混合診療)は原則認められていません。ご希望の刺激法が保険の範囲で行えるかどうかは、使う薬やこれまでの治療経過によって変わります。費用と合わせて、後半の「保険適用と自費診療」で詳しくお伝えします。

低刺激法とは?方法・メリット・デメリット

低刺激法の方法と使う薬

低刺激法は、飲み薬を中心に注射の量や回数を抑えて卵胞を育てる方法です。代表的な薬は次の2つです。

  • クロミフェン:脳に「女性ホルモンが足りない」と感じさせ、卵胞を育てるホルモンの分泌を促す飲み薬です。
  • レトロゾール:女性ホルモンが作られるのを一時的に抑えることで、同じく卵胞を育てるホルモンを出やすくする飲み薬です。

これらに必要に応じて少量のFSH・hMGの注射を加えます。専門書でも、低刺激法には飲み薬・注射・LHサージを抑える薬を組み合わせた多様な方法があり一人ひとりに合わせて選ぶ必要があるとされています。

月経が始まったら内服を始め、超音波検査とホルモンの採血で卵胞の育ち方を確認します。十分に育ったらトリガーを使い採卵日を決めます。

低刺激法のメリットとデメリット

低刺激法には、次のようなメリットとデメリットがあります。どちらか一方だけでなく両方を並べて考えることが大切です。

メリット

  • 注射の回数や薬の量が少なく、体と薬剤費の負担を抑えやすい
  • OHSS(卵巣過剰刺激症候群)のリスクが比較的低い。OHSSは、刺激に卵巣が反応しすぎて腫れ、お腹に水がたまるなどの症状が出る副作用です(詳しくは後半で解説します)
  • 自然周期法よりは、採卵できる卵子が多くなる可能性がある

デメリット

  • 1回に採卵できる卵子は、高刺激法より少なくなりやすい
  • 凍結できる胚が得られない、あるいは少ない可能性がある
  • その分、採卵を繰り返す可能性が高くなり、採卵ごとの費用や体の負担がその都度かかる

「刺激が弱いほうが卵子の質が良いのでは?」というご質問もよくいただきます。刺激の強さそのもので卵子の質が良くなるという確立した根拠は現時点ではありません。この点は「比較表」の章で、研究の知見とあわせてご説明します。

低刺激法が向いている人

低刺激法を検討することが多いのは、次のような方です。

  • 卵巣の予備能が低い方:卵巣の予備能とは、卵巣に残っている卵子の数の目安です。血液検査のAMH(拗ミュラー管ホルモン)や、超音波で数える小さな卵胞の数で推定します。たくさんの薬を使っても育つ卵胞が限られる場合、薬を増やす意味が小さいことがあります。
  • 高刺激法で反応が乏しかった方:専門書でも、工夫しても採卵数が0〜1個の周期が続く場合は、自然周期やクロミフェンを使う方法で1〜2個の採卵を丁寧に重ねる考え方が示されています。
  • OHSSのリスクが高い方:多嚢胞性卵巣(小さな卵胞がたくさんある状態)などで、刺激に強く反応しやすい方です。
  • 注射や通院の負担を減らしたい方

一方で、卵巣の反応が良く年齢的に時間を大切にしたい方では、1回の採卵で複数の胚を確保できる刺激法の方が合う場合もあります。「体に優しいから」だけで決めず、検査結果と生活の事情を合わせて医師と一緒に検討しましょう。

自然周期法とは?完全自然周期と修正自然周期の違い

完全自然周期:卵胞を育てる薬を使わない方法

自然周期法は、卵胞を育てる排卵誘発剤を使わず、その周期に自然に育つ卵胞から採卵する方法です。そのため採卵できる卵子は基本的に1個です。

超音波検査とホルモンの採血で卵胞の育ち方と排卵の兆しを確認し採卵のタイミングを見極めます。卵子を最終的に成熟させるためトリガーとしてGnRHアゴニストの点鼻薬などだけを使うことがあります。

「1個しか採れないのに体外受精をする意味はあるのですか?」と聞かれることがあります。卵巣の予備能が低く、薬を使っても育つ卵胞が1〜2個にとどまる方もいらっしゃいます。その場合、自然周期法で体の負担を抑えながら採卵を重ねることは現実的な選択肢の一つになります。一方で、1回の採卵で得られるのは1個なので受精や胚の発育に至らない周期も当然あります。その前提を共有したうえで選ぶことが大切です。

修正自然周期:排卵を抑える薬を併用する方法

完全自然周期の最大の悩みは、採卵の前に自然のLHサージが起きて排卵してしまうことがある点です。そこで、排卵を遅らせる薬を併用するのが「修正自然周期(modified natural cycle)」です。

代表的なのが、ジクロフェナクやイブプロフェンです。痛み止めや解熱剤として知られる薬ですが卵胞が破れて排卵するのを遅らせる目的で使われます。

保険診療との関係も気になるところです。厚生労働省は2022年3月の事務連絡で、修正自然周期や、中等量までの注射とGnRHアンタゴニストを用いる軽い刺激法(mild IVF)で、排卵を抑える目的でこれらの薬を使う場合の取り扱いを示しました。個々の症例ごとに医学的判断で審査されるというものです。つまり、保険診療でも修正自然周期を組める余地があります。ただしどの方にも必ず適用されるという意味ではありません。ご自身の場合については診察でご確認ください。

自然周期法のメリット・デメリットと向いている人

メリット

  • 卵胞を育てる薬を使わないため、注射の負担や薬剤費が最も少ない
  • 育つ卵胞が基本的に1つなので、OHSSが起こる可能性は極めて低い
  • 卵巣への負担が少なく、次の周期も続けて取り組みやすい

デメリット

  • 採卵の前に排卵してしまい、その周期の採卵が中止になることがある
  • 卵胞の中に卵子がない「空胞(くうほう)」で、卵子が採れないことがある
  • 採卵日は体のリズムで決まるため、直前に通院が増えたり予定が急に決まったりしやすい

自然周期法を検討するのは卵巣の予備能が大きく低下している方、持病などで薬をなるべく避けたい事情がある方、毎周期こつこつ取り組める方などです。ただし、年齢とともに妊娠のしやすさは変化します。採卵を重ねる時間も含めて計画を立てることが大切です。

【比較表】高刺激法・低刺激法・自然周期法の違い

ひと目でわかる3つの刺激法の違い

ここまでの内容を一つの表にまとめます。表は一般的な傾向を示したものです。卵巣の反応には個人差が大きく、同じ刺激法でも結果は人それぞれです。

項目高刺激法低刺激法自然周期法
主な薬FSH・hMGの注射を連日+LHサージを抑える薬飲み薬が中心+必要に応じて少量の注射原則なし(トリガーや排卵を抑える薬のみの場合あり)
注射の回数多い少ないほとんどない
1回の採卵数多くなりやすい少なめ基本的に1個
採卵中止の可能性低め中間高め
OHSSのリスク注意が必要比較的低い極めて低い
胚を凍結して残せる可能性高め中間低め
1回あたりの費用高くなりやすい中間低くなりやすい
主に検討される方卵巣の反応が良く、1回で複数の胚を確保したい方予備能が低めの方、OHSSのリスクが高い方、負担を減らしたい方予備能が大きく低下している方、薬を避けたい事情がある方

表を見るときは、「1回あたり」と「治療全体」を分けて考えると判断しやすくなります。自然周期法は1回あたりの負担が小さい一方、移植できる胚を得るまでに採卵を重ねることがあります。高刺激法は1回の負担は大きいものの、凍結胚が残れば次の移植では採卵が不要になります。

「採卵数が多いほど妊娠しやすい」は本当?

刺激法を選ぶうえで多くの方が迷われるのがこの点です。現時点でわかっていることを3つに分けて紹介します。

成績に関わるのは、刺激法より「成熟卵子の数」という報告

国内の専門誌では、採卵あたりの妊娠率は刺激法の種類ではなく成熟卵子の数で変わるという施設データが報告されています。同じ報告では年齢とAMHの値をもとに刺激法や薬の量を決めていると紹介されています。一つの施設のデータである点には留意が必要です。

自然周期と刺激周期を比べた研究では、明確な差は示されていない

海外の研究をまとめた報告では自然周期と標準的な刺激で妊娠率や出生率に大きな差は示されていません。ただし、研究の規模や質が十分ではなく「同じ」と断定できる段階ではないとされています。

ガイドラインも「優劣」より「個別化」を重視

国の資料では、刺激法の違いによる有意な差がないという記載も一部に含まれています。

つまり、「どの刺激法が一番か」ではなく「ご自身の卵巣で、どれだけの負担で、何個の成熟卵子が期待できるか」を考えることが大切です。卵子が多ければ多いほど良いとも限らずOHSSのリスクや費用とのバランスも考えながら目標を決めていきます。

保険適用と自費診療:刺激法で費用はどう変わる?

保険診療を受けられる条件と回数

体外受精や顕微授精の保険診療には、年齢と回数の条件があります。

  • 治療開始時の女性の年齢が43歳未満であること
  • 胚移植の回数は、1子ごとに40歳未満は6回まで、40歳以上43歳未満は3回まで
  • 回数には他の医療機関で受けた分も含まれる
  • 保険診療で妊娠・出産した場合は、それまでの回数がリセットされる

窓口での自己負担は原則として3割です。なお、タイミング法と人工授精には回数の制限がありません。

ここで注目していただきたいのは、回数を「胚移植」で数える点です。「採卵も回数に入りますか?」というご質問をよくいただきますが数えるのは胚移植の回数です。限られた移植の回数をどう生かすかは、採卵でどれだけの胚を確保できるかとも関わります。刺激法を選ぶときはこの観点も医師と一緒に考えてみてください。

刺激法によって費用はどう変わる?

保険診療では、採卵・顕微授精・胚の凍結などの費用が、卵子や胚の個数に応じて加算される仕組みです。そのため、卵子が多く採れる刺激法ほど1回あたりの費用は高くなり、自然周期法のように個数が少ないと低くなります。

項目(保険・3割負担)1個6個10個以上
採卵16,800円26,100円31,200円
顕微授精11,400円27,000円35,400円
胚の凍結15,000円30,600円39,000円

採卵は卵子が採れなかった場合でも処置代として9,600円がかかります。移植の費用は個数によらず、新鮮胚移植が22,500円、凍結胚移植が36,000円です。自費診療の場合、採卵は1個で77,000円、10個以上で126,500円となります。

このほかに、刺激に使う薬の費用、診察・検査の費用がかかります。

大切なのは1回の金額だけで比べないことです。採卵を何回重ねる必要がありそうかを含めて治療全体の費用を一緒に見通しましょう。

混合診療の禁止と先進医療

保険診療では、保険が使える治療と使えない治療を自由に組み合わせる「混合診療」は原則認められていません。保険診療の途中で保険外の薬や処置を加えると原則として一連の治療がすべて自費になります。使いたい薬や用法が保険の範囲外だと刺激法によっては自費診療となる場合があります。

例外が「先進医療」です。国が認めた先進医療は保険診療と併用でき、先進医療の部分だけが全額自己負担になります。先進医療にも利点と限界があるため必要性は個別にご説明します。

また、43歳以上で治療を始める場合や胚移植の回数を使い切った場合は自費診療となります。

高額療養費制度と助成金も確認を

体外受精では採卵や移植をする月に費用が集中しやすくなります。保険診療の部分は「高額療養費制度」の対象です。これは1か月の医療費の自己負担が所得に応じた上限を超えた場合に超えた分が払い戻される制度です。自費診療は対象外です。

高額療養費制度は2026年8月に見直され、月ごとの上限額の引き上げと年間の上限額の新設が行われました。ご自身の上限額は加入している健康保険の窓口で確認できます

さらに、自治体によっては独自の助成制度があります。当院は東京都の不妊治療費助成事業における申請証明書の作成に対応しています。医療費控除の対象になる場合もあるため領収書は大切に保管してください。詳しくは当院の「高額療養費制度」「助成金」「医療費控除」の各ページもご覧ください。

副作用リスクと当院の安全対策

卵巣過剰刺激症候群(OHSS)とは

OHSS(卵巣過剰刺激症候群)は排卵誘発剤に卵巣が反応しすぎて起こる副作用です。採卵の手技そのものではなく刺激への体の反応として生じます。

卵巣が腫れ、血管の中の水分がお腹や胸にたまることがあります。主な症状は、お腹の張り、吐き気、急な体重の増加です。多くは軽症ですが重症になると血液が濃くなって血栓(血のかたまり)ができやすくなるなど、入院での治療が必要になることもあります。

一般に、多嚢胞性卵巣の方、AMHが高い方、若い方など、卵胞がたくさん育ちやすい方は起こりやすいとされています。また、妊娠が成立するとOHSSが悪化しやすいことも知られています。

「高刺激法をすると必ずOHSSになりますか?」と心配される方もいらっしゃいます。必ず起こるものではなく事前にリスクを評価して予防策を講じることができます。

OHSSを防ぐための工夫

OHSSは、起こりやすい方を事前に把握し予防することが何より大切です。主な工夫は次のとおりです。

  • 刺激の量を個別に調整する:AMHや、超音波で数える小さな卵胞の数をもとに、薬の種類や量を決めます。リスクが高い方には、低刺激法を選ぶこともあります。
  • トリガーの種類を選ぶ:専門誌でも、OHSSのリスクが高い場合はトリガーの種類に注意すべきとされています。刺激法によっては、hCGの注射の代わりにGnRHアゴニストの点鼻薬を使う方法を検討します。
  • 受精卵をすべて凍結する(全胚凍結):妊娠の成立がOHSSを悪化させるため、リスクが高い周期はその周期の移植を見送り、体が落ち着いてから凍結胚を移植します。
  • 予防のための薬を使う:厚生労働省の事務連絡では、OHSSのリスクが高い方に予防目的でレトロゾールを使う場合も、症例ごとの医学的判断で保険診療の審査が行われるとしています。

採卵のリスクと麻酔、すぐに連絡してほしい症状

採卵は、超音波で卵胞の位置を確認しながら、膣から卵巣へ細い針を刺して卵胞液ごと卵子を吸い取る日帰りの処置です。当院では処置そのものは10〜15分程度、来院から帰宅までは2〜3時間程度です。

「採卵は痛いですか?」は最も多いご質問の一つです。感じ方には個人差があり採卵する卵胞の数によっても変わります。当院では次の2種類の麻酔から選べます。

麻酔の種類内容特徴
静脈麻酔点滴から薬を入れ、眠っている間に採卵覚めるまで1〜2時間の休憩が必要
局所麻酔針を刺す腣の壁などに麻酔をする意識があり、回復が早い

採卵には、出血や感染などの合併症が起こる可能性もあります。

刺激中や採卵後に、強い腹痛、お腹が急に張ってくる、息苦しい、尿の量が減るといった症状がある場合は、我慢せずにすぐご連絡ください。

自分に合う卵巣刺激法の選び方:生殖医療専門医の視点

刺激法を決める5つの判断材料

刺激法は、主に次の5つを組み合わせて検討します。

  1. 年齢:卵子の数と質は年齢とともに変化します。治療にかけられる時間を考えるうえでも大切な要素です。
  2. AMH:卵巣に残っている卵子の数の目安を反映する血液検査です。卵子の質や妊娠のしやすさそのものを示すものではない点には注意が必要です。
  3. 胞状卵胞数:月経の初めに超音波で数える小さな卵胞の数です。その周期に刺激で育ちうる卵胞の目安になります。
  4. これまでの刺激への反応:以前の採卵で何個育ち、何個採れたかは、次の方針を決める重要な手がかりです。転院の際は以前の治療内容がわかる資料をお持ちください。
  5. 時間・費用・仕事などの生活の事情:通院できる曜日や時間帯、予算、二人目以降の希望なども立派な判断材料です。

国内の専門誌でも年齢とAMHをもとに刺激法や薬の開始量を決める施設の例が報告されています。同じ年齢やAMHでも卵巣の反応には個人差があるため一つの数値だけで決めることはありません。

タイプ別の考え方(例)

代表的なケースでの考え方を例として紹介します。実際の方針は検査結果を踏まえて医師と相談して決めます。

ケース(例)考え方の一例
AMHが高め、多嚢胞性卵巣がある卵子は採れやすい一方、OHSSに注意が必要。刺激の量を調整し全胚凍結などの予防策を検討する
卵巣の反応が良く、二人目以降も希望している1回の採卵で複数の胚を凍結できる刺激法も選択肢に入る
30代後半〜40代でAMHが低め薬を増やしても採卵数が増えにくい場合は、低刺激法や自然周期法で採卵を重ねる考え方もある。時間との兼ね合いも含めて検討する
前回の刺激で反応が乏しかった薬の種類や量、刺激法そのものを見直す
仕事が忙しく通院を減らしたい刺激法ごとの通院のパターンや、自己注射の可否を確認して選ぶ

大切なのは、最初に選んだ刺激法にこだわりすぎないことです。卵巣がどう反応するかは実際に刺激してみて初めてわかる部分もあります。その結果をもとに次の周期の方針を一緒に調整していきます。

診察で医師に聞いてみたい質問リスト

診察の時間は限られています。事前に聞きたいことをメモしておくと納得して方針を決めやすくなります。次の質問を参考にしてください。

  1. 私の卵巣の予備能は、検査結果から見てどの程度ですか?
  2. 勧められた刺激法では、何個くらいの採卵が見込まれますか?
  3. その刺激法を勧める理由と、ほかの選択肢は何ですか?
  4. 保険診療の範囲で受けられますか?費用はどのくらいですか?
  5. 注射や通院はどのくらいの頻度ですか?自己注射はできますか?
  6. OHSSのリスクはどの程度で、どんな予防策がありますか?
  7. うまくいかなかった場合、次はどんな方法を考えますか?

これらを尋ねることは医師を疑うことではありません。ご自身が納得して治療に臨むためにとても大切なことです。どうぞ遠慮なくお尋ねください。

よくある質問とまとめ

質問と回答

Q1. 低刺激法は妊娠率が低いのですか?

A1. 1回の採卵で得られる卵子は高刺激法より少なくなりやすいため、1回あたりで見ると移植できる胚が少なくなることはあります。一方で、成績には刺激法そのものより年齢や成熟卵子の数が大きく関わるという報告があります。卵巣の予備能が低い方では刺激を強めても卵子が増えにくいこともあります。一概に「低い」「高い」とは言えないためご自身の検査結果をもとに医師とご相談ください。

Q2. 自然周期法でも保険は使えますか?

A2. はい。厚生労働省の資料では、採卵に向けた卵巣刺激として「調整卵巣刺激法」「低卵巣刺激法」「自然周期」のいずれかを実施する流れが示されており自然周期も保険診療の選択肢です。排卵を抑える薬を併用する修正自然周期についても、症例ごとの医学的判断で保険診療の審査が行われるとされています。ただし、年齢や回数の条件を満たす必要があります。

Q3. 途中で刺激法を変えることはできますか?

A3. 前回の刺激で卵巣がどう反応したかを踏まえて次の周期の刺激法を見直すことはよくあります。また、刺激中にも卵胞の育ち方を見ながら薬の量を調整することがあります。「今の方法が合っていない気がする」と感じたら、遠慮なくお伝えください。

Q4. 転院した場合、保険の回数はどうなりますか?

A4. 胚移植の回数には他の医療機関で受けた分も含まれます。そのため、転院の際はこれまでの治療内容や胚移植の回数がわかる資料をお持ちください。以前の刺激への反応も刺激法を選ぶうえで大切な情報になります。

Q5. 卵子凍結の場合も、同じ刺激法を使いますか?

A5. 将来に備えた卵子凍結は保険の対象外で自費診療となります。当院では初診から凍結までを含む「オールインワンプラン」(385,000円・税込、排卵誘発を含む)をご用意しています。当院は東京都の卵子凍結に係る助成の登録医療機関でもあります。

卵子凍結バナー

まとめ:納得できる刺激法を、医師と一緒に

卵巣刺激法には、高刺激法、中刺激法、低刺激法、自然周期法がありそれぞれにメリットとデメリットがあります。低刺激法は体や薬剤費の負担を抑えやすい一方、採卵数は少なくなりやすい方法です。自然周期法は薬の負担が最も少ない一方、採卵が中止になることもあります。どちらも保険診療の選択肢に含まれます。

どの刺激法にもすべての方に当てはまる正解はありません。年齢、AMH、これまでの経過、そして生活の事情を合わせて、いまのあなたに合う方法を一緒に探していくことが大切です。不安なこと、わからないことがあれば、そのまま診察でお伝えください。

当院では初診は月経周期のどの時期でもご予約いただけます。WEBまたはLINEからご予約ください。また、都道府県などが設ける「性と健康の相談センター」でも、不妊治療に関する相談を受け付けています。一人で抱え込まず、頼ってください。

参考・引用元

この記事の監修者
松見 泰宇 学術顧問(医師)
学術顧問(医師)
HIROTAKA MATSUMI

資格・専門医

  • 東京大学医学博士
  • 日本産婦人科学会産婦人科指導医・専門医
  • 日本生殖医学会生殖医療専門医
  • 日本抗加齢医学会専門医
  • 日本スポーツ協会認定スポーツドクター
  • 難病指定医
  • 日本産科婦人科遺伝診療学会生殖領域遺伝カウンセリング研修会(反復流産(PGT-A)における遺伝カウンセリング)修了
  • 日本産科婦人科遺伝診療学会周産期領域遺伝カウンセリング研修会(胎児の染色体異常を中心とした出生前遺伝カウンセリング)修了
  • 新生児蘇生インストラクターAコース修了
  • 日本産婦人科乳腺医学会講習会修了
  • 日本臨床免疫学会
  • 日本産科婦人科学会
  • 日本生殖医学会
  • 日本生殖免疫学会
  • 日本不育症学会
  • 日本抗加齢医学会
  • 日本再生医療学会
  • 日本産婦人科乳腺医学会
  • 日本スポーツ協会
  • 産婦人科PRP研究会

経歴

  • 東京大学医学部卒業
  • 東京大学大学院医学系研究科博士課程(生殖・発達・加齢医学)修了
  • 博士論文「A possible role of nitric oxide in the regulation of developmental status of rat ovarian follicles(卵胞発育・閉鎖における一酸化窒素(NO)の関与)」
  • 国立がん研究センター東病院 がん治療開発部
  • 日本学術振興会特別研究員
  • スタンフォード大学生殖生理学教室リサーチフェロー
  • 成育医療研究センター特別研究員
  • 東京大学大学院医学系研究科文部教官助手
  • 帝京大学溝口病院講師
  • 帝京大学非常勤講師
  • 焼津市立総合病院、武蔵野赤十字病院など総合病院にて勤務
  • 秋葉原ARTクリニック、花みずきウィメンズクリニック吉祥寺、両角レディースクリニック、木場公園クリニックなど不妊クリニックにて勤務
  • 愛育病院、きりんウィメンズクリニックなど周産期医療専門病院および産科クリニックにて勤務
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